La mort maternelle est devenue un évènement très rare dans les pays à ressources élevées. Cependant, le ratio de mortalité maternelle (Nombre de morts maternelles/nombre de naissances vivantes) constitue toujours dans ces pays un important indicateur de santé maternelle et un indicateur de la performance du système de soins.
L’Enquête Nationale Confidentielle sur les morts maternelles (ENCMM) permet depuis 1996 d’étudier l’ensemble de décès maternels en France avec un double objectif :
- l’étude épidémiologique de la mortalité maternelle et de son évolution – niveau, facteurs de risque, profil de causes, selon une approche quantitative. Cette étude se déroule sur 3 ans pour atteindre une puissance suffisante pour en tirer des conclusions) ;
- l’analyse des circonstances de survenue et de la prise en charge de l’évènement morbide et de l’issue fatale, afin d’identifier des axes d’amélioration, selon une approche principalement qualitative.
C’est le rôle du comité national d’experts sur la mortalité maternelle (CNEMM) qui a reçu mission d’analyser l’ensemble des morts maternelles au niveau national, en vue d’identifier des axes d’amélioration. Ce Comité est constitué de gynécologues-obstétriciens, anesthésistes-réanimateurs, sages-femmes et épidémiologistes, et est placé depuis 2014 sous la tutelle de l’Institut de Veille Sanitaire (InVS), devenu l’agence nationale de santé publique en 2016 (SPF).
La responsabilité scientifique de cette enquête permanente est confiée à l’unité Inserm 1153 – Equipe EPOPé.
Pour en savoir plus sur la méthodologie, lire le Protocole ENCMM complet