Les mesures annoncées le 28 septembre 2020 par Adrien Taquet*, font suite à la remise du Rapport de la commission des « 1 000 premiers jours » le 8 septembre 2020 et concernent la psychiatrie périnatale. Cette commission de 18 experts** spécialistes de la petite enfance, présidée par le pédopsychiatre Boris Cyrulnik, a été lancée par le Président de la République en septembre 2019.
Les 1000 premiers jours de l’enfant constituent aujourd’hui un concept incontournable pour de nombreux scientifiques afin de souligner l’importance de cette période clé pour tout individu. En effet, il s’agit d’une période sensible pour le développement et la sécurisation de l’enfant, qui contient les prémisses de la santé et du bien-être de l’individu tout au long de la vie. Dans le Rapport, la période des « 1000 premiers jours » est comprise comme s’étendant de 4e mois de grossesse aux deux ans de l’enfant ; parfois, lorsque les problématiques le justifient, l’expression sera utilisée pour couvrir une période plus large s’étendant de la période préconceptionnelle jusqu’à l’âge de 3 ans.
La commission d’experts des « 1 000 premiers jours » a émis de nombreuses recommandations qui ont retenu l’attention du secrétaire d’État, parmi lesquelles :
- La création d’un parcours des 1 000 jours, qui comprendrait un accompagnement personnalisé commençant dès l’entretien du 4èmemois, se poursuivant en maternité et jusqu’au domicile, et qui se renforcerait en cas de fragilités (handicaps, troubles psychiques ou fragilités sociales) ;
- La généralisation de l’entretien prénatal précoce, qui ne concerne aujourd’hui que 28% des grossesses ;
- L’augmentation des moyens des maternités et des PMI, afin que chacune des 500 maternités sur le territoire bénéficie d’un lien étroit et quotidien avec la PMI pour mieux accompagner les parents ;
- Augmentation des visites à domicile après la naissance, en particulier à la cinquième semaine et au troisième mois, qui correspondent aux pics de dépression
- L’allongement du congé paternité, qui serait une première étape d’une réforme ambitieuse du congé parental, dans l’intérêt du développement de l’enfant, mais également pour lutter contre la solitude et l’isolement des mamans,
- La généralisation et l’harmonisation du projet éducatif de l’accueil des enfants avant 3 ans, etc.
- Enfin, la création de 12 maisons de naissance supplémentaires d’ici 2022.
Des montants ont été avancés, qui sont discutés actuellement à l’Assemblée nationale, lors de la présentation du Projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) 2021 :
– 10 Millions (M) d’euros (€) pour la psychiatrie et la santé mentale périnatales : 5 M€ pour la création de 10 unités parents-bébé ; 5 M€ pour la création de 20 équipes mobiles de psychiatrie périnatale ;
– 200 postes dans 100 maternités prioritaires de médecins, sages-femmes, psychologues… pour renforcer les staffs médico-psycho-sociaux ;
– 35 M€ pour réarmer les PMI ;
– 10 M€ pour développer l’entretien prénatal précoce, sous la responsabilité des réseaux de périnatalité ;
– 10 M€ pour une meilleure information des publics : en collaboration avec Santé publique France, Mr Taquet annonce l’élaboration de plusieurs messages de santé publique, qui seront soumis « aux professionnels de santé, associations, avant qu’ils soient partagés avec tous les Français, et deviennent le langage commun de tous les professionnels ». Ces messages seront principalement axés sur l’allaitement, l’alimentation, l’exposition aux écrans, le sommeil et l’importance de l’éveil par le jeu. Ils seront inscrits dans les carnets de santé et seront au cœur d’une « Application 1000 jours » d’information et de services pour accompagner les parents dans leur parcours.
Enfin un plan pour le développement de la psychiatrie périnatale qui répond à l’appel de Marseille du 21 septembre 2019, lancé par l’Alliance francophone pour la santé mentale périnatale, pour une mobilisation « (…) sur l’ensemble du territoire national, à une sensibilisation en profondeur de l’ensemble des citoyens, à des formations renouvelées de tous les acteurs de la périnatalité, à l’urgence de la mise en place d’une offre de soins psychiques conjoints, coordonnée et graduée qui réponde aux besoins de continuité des (futurs) parents et des bébés. »
Un beau programme, annoncé par Adrien Taquet. Toutefois, soyons vigilant-e-s :
- le budget pour la PMI ne couvre que le tiers du financement qui a disparu depuis 10 ans ;
- le recrutement de psychiatres et de pédo- psychiatriques sera ardu, ces professions manquant cruellement de candidats ;
- enfin, il faut suivre les amendements votés, et ce qui sera conservé par les sénateurs.
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*Secrétaire d’État à l’enfance et aux familles auprès du ministre des Solidarités et de la Santé.
**Composition de la commission des 1 000jours : https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/rapport-1000-premiers-jours.pdf, pages 5 à 9.
Lire le rapport : https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/rapport-1000-premiers-jours.pdf
Lire le discours d’Adrien Taquet : https://arip.fr/wp-content/uploads/Discours-1000-jours_A-Taquet-28-sept-2020.pdf
Ecouter Adrien Taquet sur Facebook : https://www.facebook.com/TaquetAdrien/videos/703358220265538/